| お名前 必須 | ||
| ご住所 必須 | 〒 | |
| 電話番号 必須 | ||
| 携帯番号 必須 | ||
| E-mail 必須 | （半角英数字） | |
| 参加種類 必須 | ｳｫｰｷﾝｸﾞかノルディックｳｫｰｷﾝｸﾞいづれかに○をつけて下さい ●ウォーキング ●ノルディックウォーキング ※ノルディックポールレンタル有り、いづれかに○をつけて下さい 有料 1セット 300円 レンタル有り / レンタル無し |
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| 参加コース 必須 | ①七福神 ②河口湖ロング ③奥河口湖 ④大石 ⑤勝山・小立 ⑥西湖 ⑦精進湖 ⑧本栖湖 (いづれかに○をつけて下さい) |
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| 参加費 | 当日 1000円 （事前受付 800円） | |
| 当日のみ大会連絡先 | ※当日のご連絡先 090-3330-2226 | |
| 申し込み方法 | ●申込書の必要事項に記入しお願い等をご確認いただき運営事務局ま で ＦＡＸでお申込み下さい ＦＡＸ 0555-83-5711 |
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| お問い合わせ先 | 〒401-0301 山梨県南都留郡富士河口湖町船津６７１３－４６ ＮＰＯ法人日本国際ふれあい協会内 富士山国際ノルディック協会 お問い合わせ先 ＴＥＬ 0555-72-6220 （受付時間： 8：30～17：00 日曜日・祝日を除く） |
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| お願い | |
| ※以下の事を御了承の上御参加して頂きますので、よくお読み下さい | |
| ① | 水・タオル等は各自でご用意ください |
| ② | 参加費は当日にお支払ください ※事前受付された方は、当日受付にてお名前をお伺いさせて頂きます |
| ③ | 参加費には大会エントリー費用・参加賞・レクリエーション保険料が含まれます |
| ④ | 天候等により、当日中止となる場合があります |
| ⑤ | 宗教・社会的アピール行動はお控えください。参加をお控えいただく場合があります |
| ⑥ | 私は、大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。 |
| ⑦ | 私は、大会開催中の事故、紛失、傷病等に関し、主催者の責任を免除し、損害賠償等の請求を行いません |
| ⑧ | ＡＭ9：30 スタート（コース別の時間差で出発） ※途中参加も可能です |
| ⑨ | 大会申込者の個人情報の取扱いは、主催者の決定によるものとします |
| ⑩ | 私は、駐車場での事故、盗難等について、主催者の責任を問いません。 |
| ⑪ | 大会の映像・写真・記事・記録等（において氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報）が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。 |
| ⑫ | 個人情報は本件以外には使用しません |
| ⑬ | 上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります（齟齬がある場合は大会規約が優先します）。 |